I Spel med skillnad diskuterar Steve de Shazer hur lösningsfokuserad korttidsterapi skiljer sig från andra former av terapi, och deras filosofiska utgångspunkter. Han visar också vad dessa skillnader innebär i det terapeutiska mötet. Terapi blir en konversation där terapeut och klient arbetar tillsammans - genom språket - för att hitta undantag, mål och lösningar. John Weakland beskriver i sitt förord boken som en metateoretisk studie, ett undersökande arbete som mer syftar till att ställa grundläggande frågor än att ge konkreta svar.